Queratotomia radial: experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia / Radial keratotomy. Experience at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

La queratotomia radial es un nuevo tratamiento quirurgico de la miopia simple. El proposito de este estudio ha sido evaluar los resultados de este procedimiento en el Hospital Nacional Cayetano Heredia desde agosto del 87 a diciembre del 89. La cirugia fue realizada en 44 ojos de 22 pacientes. 17 fueron femenino (77.3 por ciento) y cinco pacientes masculino (22.7 por ciento) la edad estuvo comprendida entre 20-39 años de edad. El promedio de la miopia pre-operatoria fue 3.9 +/- 1.8 dioptrias. La zona óptica fue 3mm en 31.8 por ciento y 3.5 mm en 68.2 por ciento de casos. El rango de la paquimetria central ultrasónica vario entre 0.41 a 0.63mm. El rango de la profundidad de las incisiones estuvo comprendido entre 0.44-0.64 mm. La agudeza visual postoperatorio a las 24 horas despues de la cirugia fue 20/20 a 20/40 en 68.2 por ciento de ojos; 20/50 a 20/70 en 11.4 por ciento de ojos; 20/100 a 20/200 en 20.4 por ciento. A los 30 dias postoperatorio la agudeza visual sin corrección fue 20/20 a 20/40 en 50 por ciento de ojos; 20/50 a 20/70 en 36.4 por ciento y 20/100 a 20/200 en 13.6 por ciento de ojos. La agudeza visual sin corrección a los 6 meses fue 20/20 a 20/40 en 43.2 por ciento; 20/50 a 20/70 en 38.6 por ciento y 20/100 a 20/200 en 18.2 por ciento de los ojos. Las complicaciones mas frecuentes en nuestra serie ha sido la hipo corrección. Se analiza cuidadosamente la miopia residual y podemos afirmar que la queratotomia radial disminuyó la miopia preoperatoria en todos los casos

Programa integrado de prevención de ceguera en el Valle Sagrado de los Incas (Provincia de Urubamba, Cusco) / Comprehensive progran of prevention in the Santuary Valley from the Incas (Province of Urubamba, Cuzco)

Presentamos los resultados del Programa de Prevención de Ceguera efectuado por OPELUCHE con apoyo de Oftalmólogos cusqueños en la Provincia de Urubamba, Departamento del Curso, situada en la Sierra Sudeste del Perú, durante el cual se brindó asistencia médica y quirúrgica a esta población predominantemente Quechua y que carece de asistencia ocular. La información relacionada con las afecciones oculares prevalentes y las causas de ceguera, así como el hallazgo de 88 casos de ceguera unilateral y 47 bilaterales, nos permiten afirmar que la ceguera es evitable o curable en 85.83% de los casos; las Cataratas no operadas son las causa de ceguera más importante, siendo también frecuentes los casos de ojos en Phthisis bulbi, y los Pterygia con notables caracteres invasores. Las intervenciones quirúrgicas recuperadoras fueron limitadas por el desconocimiento imperante en la población acerca de estas posibilidades, tanto que sólo 1 de cada 5 pacientes con Cataratas acceden a ser operadas. Los hallazgos configuram un área geográfica sin asistencia ocular que merece la continuación de nuestro Programa a través de otras acciones

Programa de prevención de ceguera en la ciudad del Cusco / Prevention program of blindness in Cuzco city

Presentamos los resultados del Programa de Prevención de Ceguera efectuado en la Ciudad del Cusco, promovido por los Oftalmólogos locales y la participación del equipo de OPELUCE, en la que se muestra la conveniencia de intercambiar experiencias entre profesionales que ejercen en la Capital del país con quienes realizan la práctica profesional en una Provincia. Se efectuó labor de detección de enfermedades oculares, particularmente Glaucoma, se practicó intervenciones quirúrgicas, y los resultados son procesados para mostrar la incidencia de Glaucoma en esta población. El Glaucoma fue hallado en 1.82% de los sujetos mayores de 35 años, elevándose a 2.92% en los mayores de 50 años; el grpo de sospechosos de padecer Glaucoma ascendió a 13.04%. Se enfatiza la importancia de este Programa para crear conciencia acerca de la Prevención de Ceguera basada en la Comunidad. La Detección de pacientes con Glaucoma representa un desafío permanente en el campo de la Oftalmología Preventiva, ya que el número de enfermos va incrementándose conforme se incrementa la experanza de vida de la población. Siguiendo el Modelo Integrado de Prevención de la Ceguera que ejecuta la Organización Peruana de Lucha Contra la Ceguera (OPELUCE) para las zonas urbanas (1), en esta ocasión se efectuó un Programa destinado a la difusión de los aspectos preventivos y a la detección de Glaucoma en la Ciudad del Cusco, durante dos días. El Cusco, la Capital Arqueológica de América, está situada a 1,102 kms. de Lima y a 3,412 metros sobre el nivel del mar, con aproximadamente 220,000 habitantes. La participación de Oftalmólogos locales, apoyados por los del equipo de OPELUCE, mostraron la importancia del trabajo conjunto, intercambiando experiencias en el mismo trabajo de campo

Organización peruana de lucha contra la ceguera (OPELUCE): y sus programas integrados de prevención de ceguera: resultado de 15 programas rurales y 25 urbano-marginales (1983-1987) / Organización Peruana de Lucha Contra la Ceguera (OPELUCE): and his comprehensive programs of blindness prevention: results of 15 rural programs and 25 urban-marginels (1983-1987)

El Perú es un país con 20 millones de habitantes, de los cuales la tercera parte carece de atención ocular, siendo su tasa de ceguera de 0.6%, concentrándose el 82% de los Oftalmólogos en Lima Capital. No siendo eficiente la acción estatal en conducir la atención especializada a las poblaciones que la necesitan, La Organización Peruana de Lucha contra la Ceguera (OPELUCE) aborda esta problemática, y presenta su Modelo Integrado de Prevención de Ceguera que está aplicando en las zonas rurales del país desde hace años, transcendiendo la agreste geografía que representa tener Costa, Sierra y Selva. Nuestro Modelo Integrado comprende: Asistencia clínica y quirúrgica, programa escolar, capacitación de maestros y personal de Salud, donación de material quirúrgico y anteojos, recopilación de datos, educación a la Comunidad y creación de un sistema de referencia de pacientes, programas de investigación, implementación de programas para los ciegos. Presentamos tambiém los logros de nuestra Institución a través de quince (15) Programas Rurales y veinticinco (25) Programas en las zonas urbano-marginales

El ojo en la artritis juvenil / The eye in juvenile arthritis

Se estudia el aspecto oftalmológico de 24 pacientes con Artritis Juvenil que acudieron consecutivamente a nuestro servicio referidos por la Unidad de Reumatología del Hospital Cayetano Heredia. Fueron 10 hombres y 14 mujeres; 12 con variedad poliarticular, 8 sistémica y 4 oligoarticular. La edad de inicio promedio fue de 6 años; la mediana del tiempo de enfermedad 3.5 años. Once pacientes (45.8%) presentaron sintomatología ocular y en 10 (41.6%) hubo hallazgos positivos al examen oftalmológico, entre ellos hiposecreción lagrimal (25%) y BUT (+) (16.7%), constituyendo una Queratoconjuntivitis Sicca en 4 pacientes (16.7%). Resaltamos la importancia del control oftalmológico periódico, para detección de compromiso ocular y resguardo de complicaciones posteriores

Fibroma osificante de senos paranasales con compromiso orbitario / Ossifying fibroma of paranasal sinuses with orbital involvement

Un paciente varón de 21 años de edad fue evaluado por presentar exoftalmos indirecto del ojo izquierdo. Las radiografías mostraron un tumor extenso que comprometía los senos maxilar, etmoides y frontal izquierdos así como la órbita izquierda. El estudio histopatológico reveló un Fibromma Osificante. En el presente trabajo se discuten las características clínicas, radiológicas e histopatológicas de este tumor y se revisa la literatura